Formulaire d'inscription
Carte de MEMBRE
SAISON 2011
40$
| Nom : | Prénom : |
| Adresse : | |
| E-mail : | |
| Code postal : | Téléphone :
Ex : 555-555-5555 |
| Je veux que mon adresse e-mail soit accessible à d'autres membres : | |
| Si pas accès électronique, cochez ici pour communication par la poste : | |
| Mon groupe d'âge : 10-20 20-30 30-40 40+ | |
| Mon niveau : Débutant Inter Inter+ Pro | |
Je roule le plus souvent dans la région de : |
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| Une nouvelle région que j'aimerais découvrir : | |
| RÈGLEMENTS INTERNES Le Club EnduroQuébec se réserve le droit de refuser ou d'expulser tout membre qui pour des raisons graves, porterait atteinte à la crédibilité du Club, et il en résultera l'annulation et la perte de son statut de membre sans remboursement. Toute demande d'adhésion ou de renouvellement est non-remboursable, ne pas envoyer d'argent comptant. |
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Imprimer et envoyer dûment complété et
signé avec chèque ou mandat poste de 40$ + 75¢ de frais de poste à l'ordre du: Club Enduro Québec. À l'adresse suivante: Club EnduroQuébec, 48 rue de la Station, Portneuf, Qc,
G0A 2Y0 Votre carte de membre vous sera retournée par la poste le plus tôt possible. |
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